文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 麻醉方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 三组各时间点 MAP 比较

2.2 三组感觉、运动阻滞持续时间比较

2.3 三组术后 VAS 评分比较

2.4 三组术后并发症发生情况比较

2.5 三组术后满意度比较

3 讨论

文章摘要:目的 观察小剂量地塞米松复合罗哌卡因在手外科血管吻合手术中延长臂丛神经阻滞麻醉的应用效果。方法 将2017-2020年收治的90例行血管吻合手术患者随机分为三组：0.375%罗哌卡因50 m L（A组）、0.375%罗哌卡因50 mL+地塞米松0.1 mg/kg （B组）、0.375%罗哌卡因+地塞米松0.2 mg/kg（C组），每组各30例。麻醉方法采用超声引导下肌间沟和腋路两点阻滞，分别注药25 mL。记录阻滞前（T0）、阻滞后20 min（T1）、阻滞后4 h（T2）、阻滞后6 h（T3）、阻滞后8 h（T4）、阻滞后10 h（T5）的平均动脉压（MAP），感觉、运动阻滞起效和持续时间，术后24 h内不良反应和满意度情况，术后6 h、10 h、14 h视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果 三组患者在T0～T3时间段MAP比较差异无统计学意义。神经阻滞6 h后即T3～T5时间段，A组MAP升高，与B、C组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组术后6 h、10 h、14 h VAS疼痛评分与B、C组同一时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组不良反应9例，B组3例，C组3例，B、C组与A组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。B组与C组术后并发症例数相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。满意度评分B、C组更高（P ＜0.05）。结论使用0.1 mg/kg和0.2 mg/kg的地塞米松复合0.375%罗哌卡因共50 mL在臂丛两点法应用均可延长神经阻滞持续时间，减少术后并发症，对血流动力学无影响，同时在手术结束后还能提供持续术后镇痛，进一步减少术后血管痉挛的发生，值得临床推广应用。

文章关键词:

论文分类号:R614

文章来源：《中华手外科杂志》 网址: http://www.zhswkzzs.cn/qikandaodu/2022/1015/425.html