文章摘要:目的分析比较改良闭合复位经皮内固定和切开复位内固定治疗Bennett骨折的疗效。方法自2016年4月至2018年6月符合纳入标准患者38例, 其中改良闭合复位经皮克氏针固定组（A组）21例, 切开复位内固定组（B组）17例。所有患者术后定期随访, 复查X线片, 骨折愈合后拔除克氏针。分别记录术中手术时间, 采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评估拇指关节疼痛情况, 并测量第一腕掌关节屈伸活动度（range of motion, ROM）及内收外展ROM, 测力计测量握力;按总主动活动度（total active motion, TAM）系统评定法评定患指功能;根据末次随访时X线片, 采用Eaton-Littler分期评估创伤性关节炎发生情况。结果所有患者术后随访12～24个月, 平均15.4个月。骨折均骨性愈合, A组愈合时间为5.0～7.8周, 平均6.2周;B组愈合时间为5.2～8.4周, 平均6.5周。A组手术时间15～35 min, 平均（21.3±0.3）min;B组30～45 min, 平均（38.5±0.2）min。末次随访时VAS评分A组为（0.85±0.05）分, B组为（0.72±0.04）分。第一腕掌关节屈伸ROM、收展ROM及握力两组比较, 差异均无统计学意义（P>0.05）。按TAM系统评定法评定患指功能:A组优良率为90.4%, B组为88.2%。Eaton-Littler分期评估创伤性关节炎:A组, Ⅰ期3例, Ⅱ期1例;B组, Ⅰ期1例。结论两种手术方式都能得到较为满意的结果, 改良闭合复位经皮内固定手术时间耗时更短, 但术后出现创伤性关节炎的可能性更大。

文章关键词:

论文作者:夏雷 许玉本 杨瑞泽 毕文超 李鹏 陆梦 郭津津 

论文分类号:R687.3

文章来源：《中华手外科杂志》 网址: http://www.zhswkzzs.cn/qikandaodu/2021/1226/393.html